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        如何辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)審批備案?
        發(fā)布日期:2016-05-12 11:33
        來源:本站
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        (一)因病情需要轉(zhuǎn)往市外(不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師或科主任提出申請,填寫《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院(診)申請表》,經(jīng)醫(yī)務(wù)(保)科審核蓋章后,參保人或其家屬憑該申請表、參保人身份證、社會(huì)保障卡原件到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請備案報(bào)批手續(xù)(病情危急者,參保人親屬可在入院后5個(gè)工作日(城鄉(xiāng)醫(yī)保2個(gè)工作日)內(nèi)辦理備案手續(xù))。

        (二)因工出差、旅游、探親等原因離開本市(不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國)期間患急病住院的,在入院后5個(gè)工作日(城鄉(xiāng)醫(yī)保2個(gè)工作日)內(nèi),受委托人持參保人身份證、社會(huì)保障卡原件或復(fù)印件等資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請備案報(bào)批手續(xù),申請實(shí)時(shí)結(jié)算的,還需提供急診入院病歷(加蓋急診科印章,原件和復(fù)印件)。

        (三)在市外(不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國)長期居住期間患病住院的,在入院后5個(gè)工作日(城鄉(xiāng)醫(yī)保2個(gè)工作日)內(nèi),受委托人持參保人身份證、社會(huì)保障卡原件或復(fù)印件等資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請備案報(bào)批手續(xù),申請實(shí)時(shí)結(jié)算的,還需提供有效的異地居住證、流動(dòng)人口信息登記部門出具的證明材料或異地居委會(huì)(村委會(huì))出具的居住證明。

        (四)常駐國內(nèi)異地(不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū))工作,或退休后長期在異地居住的參保人員(只適用于城鎮(zhèn)職工(含機(jī)關(guān)事業(yè))基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人),可申請辦理異地就醫(yī)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案手續(xù),填寫《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》(下稱《約定醫(yī)院申請表》)一式兩份,并提供以下資料:

        1、退休后長期居住異地人員應(yīng)提供本人身份證原件和復(fù)印件,以及異地居住證或異地村(居)委會(huì)出具的居住證明。

        2、派駐異地人員應(yīng)提供本人身份證原件及復(fù)印件,單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(蓋單位公章)和何時(shí)派駐何地的證明(蓋單位公章)。

        3、參保人根據(jù)實(shí)際情況,選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為約定醫(yī)療機(jī)構(gòu),在《約定醫(yī)院申請表》上填寫申請個(gè)人約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全稱,并經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn),回參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)備手續(xù)。

        (五)曾辦理《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院(診)申請表》的,因病情需要到原異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或特定病種門診復(fù)診治療的,在就診前,或入院后5個(gè)工作日(城鄉(xiāng)醫(yī)保2個(gè)工作日)內(nèi),由參保人或家屬填寫《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請表》,并持參保人身份證、社會(huì)保障卡到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請備案報(bào)批手續(xù)。

        辦理地點(diǎn):城鎮(zhèn)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到市社保局醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,電話:2255747、2256983;

        城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到戶籍所屬鎮(zhèn)(街)社會(huì)事務(wù)綜合服務(wù)中心辦理,電話:三埠2338029,長沙2235682,水口2731001,月山2766272,沙塘2888121,蒼城2828963,龍勝2850938,大沙2893600,馬岡2877099,塘口2671063,赤坎2627766,百合2511867.蜆岡2522155,金雞2555385,赤水2577295。

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