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        關(guān)于做好我市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請及審核工作的通知
        發(fā)布日期:2014-10-28 15:38
        來源:本站
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        江人社發(fā)〔2014〕389號


                 市社保局,各市、區(qū)人力資源和社會保障局(社會事務(wù)局)、社保局,市各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu):

        根據(jù)《印發(fā)<江門市人力資源和社會保障局關(guān)于江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)及就醫(yī)管理暫行辦法>的通知》(江人社發(fā)〔2014326號,以下簡稱《暫行辦法》)規(guī)定,為做好我市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請及審核工作,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

        一、申請及受理

        江門市醫(yī)療機構(gòu)符合《暫行辦法》第五條規(guī)定,并愿意承擔工傷保險定點醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)填報《江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書》(詳見附件1),并向?qū)俚厝肆Y源和社會保障局(社會事務(wù)局,以下稱人力資源和社會保障局)提供以下材料:

        (一)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;

        (二)在職人員名冊匯總表(詳見附件2)以及應(yīng)參加社會保險情況的資料原件;

        (三)工傷保險業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單原件;

        (四)人力資源和社會保障(社會事務(wù))部門確定為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的有效證明。

        申請成為工傷康復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)的,應(yīng)向江門市人力資源和社會保障局提出申請,同時還須提供廣東省工傷康復(fù)專家委員會對工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)評審的合格意見。

        人力資源和社會保障局對申請單位提供的申請材料, 經(jīng)審核后, 屬于材料完備的,在收取材料復(fù)印件后將原件(其中二、三項收原件)退回申請單位,并填寫《江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請受理回執(zhí)》(詳見附件3)。若材料不完備的,應(yīng)現(xiàn)場告知申請單位需要補正的全部材料,并發(fā)給《江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請補正通知書》(詳見附件4),申請單位按照書面要求補正全部材料后重新申請。

        二、審核公布和簽定協(xié)議

        (一)審核確定

        對申請材料完備的醫(yī)療機構(gòu),當?shù)厝肆Y源和社會保障局應(yīng)在接受申請之日起15個工作日對提供的書面材料進行核查。核查通過的,確定定點服務(wù)資格,發(fā)給工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書和標牌。核查不通過的,及時告知不合格原因,并將申請材料退回申請單位。

        對提供虛構(gòu)、篡改材料的醫(yī)療機構(gòu),一經(jīng)核實,直接責任的醫(yī)療機構(gòu)及所屬其它分支機構(gòu)、延伸機構(gòu)6個月內(nèi)不可申請工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

        (二)協(xié)議管理

        經(jīng)審核確定的工傷保險定點機構(gòu)應(yīng)自收到復(fù)函之日起15個工作日內(nèi)持人力資源和社會保障局發(fā)出的《關(guān)于確定成為江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)的通知》(詳見附件5)到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)實行協(xié)議管理。

        (三)公布結(jié)果

        定點資格確定后,各市、區(qū)人力資源社會保障局填寫《江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單》(詳見附件6)報江門市人力資源和社會保障局向社會公布。第一批工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單于2014915日前向社會公布。

        三、日常監(jiān)管,年度考評

        各級人力資源和社會保障局、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按江門市人力資源和社會保障局《印發(fā)<江門市人力資源和社會保障局關(guān)于江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)及就醫(yī)管理暫行辦法>的通知》(江人社發(fā)〔2014326號)的規(guī)定,對工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行不定期的日常檢查和實行年度考評。

        附件:



        江門市人力資源和社會保障局

        2014716


         
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