【案例簡介】

陸某是開平市A公司的員工。2018年5月26日19時左右，陸某下班，駕駛電動自行車回經(jīng)常居住地，約19時30分左右，途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷，經(jīng)搶救無效死亡；陸某承擔此事故的同等責任。2018年6月11日開平市公安局出具的鑒定意見是陸某系顱腦損傷死亡。

2018年11月9日，劉某（陸某的兒子）就陸某2018年5月26日19時30分左右發(fā)生事故受傷死亡向本局提出工傷認定申請，我局根據(jù)《工傷保險條例》第十八條等規(guī)定，于2018年11月23日受理劉某提交陸某的工傷認定申請。

【調(diào)查與處理】

2018年12月6日，我局作出《工傷認定舉證通知書》，依法向開平市A公司郵寄送達此通知書。開平市A公司于2018年12月21日、24日向我局提交書面意見及相關資料（工資表、員工宿舍分配資料、委托書等）。

2018年12月27日，我局依法到開平市A公司調(diào)查，對該單位被委托人賀某和員工司徒某進行詢問，制作《調(diào)查筆錄》。

2018年12月27日，我局出具《協(xié)助查詢函》給開平市公安局。開平市公安局交通警察大隊向我局提供訊問筆錄、道路交通事故認定書、交通事故損害賠償調(diào)解書、關系證明等資料。

2019年1月9日，我局作出《工傷認定決定書》，于2019年1月21日直接送達開平市A公司和劉某。

【法律分析】

《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。《工傷認定辦法》第八條規(guī)定，社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。2018年11月9日，劉某就陸某2018年5月26日19時30分左右發(fā)生事故受傷死亡向本局提出工傷認定申請。經(jīng)審查其符合受理條件，我局根據(jù)《工傷保險條例》第十八條等規(guī)定，于2018年11月23日受理劉某提交陸某的工傷認定申請，同年11月28日直接送達《工傷認定申請受理通知書》給劉某。

《工傷保險條例》第十四條（六）和《廣東省工傷保險條例》第九條（六）均明確規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的應當認定為工傷。道路交通事故責任，分為全部責任、主要責任、同等責任、次要責任、無責任?！吨腥A人民共和國道路交通安全法（2011修正）》第七十三條規(guī)定，“公安機關交通管理部門應當根據(jù)交通事故現(xiàn)場勘驗、檢查、調(diào)查情況和有關的檢驗、鑒定結論，及時制作交通事故認定書，作為處理交通事故的證據(jù)。交通事故認定書應當載明交通事故的基本事實、成因和當事人的責任，并送達當事人”，明確公安機關交通管理部門對交通事故進行調(diào)查并制作交通事故認定書，為依法出具的法律文書。開平市公安局交通警察大隊出具的《道路交通事故認定書》第XX號明確2018年5月26日19時30分左右陸某途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷經(jīng)搶救無效死亡，陸某承擔此事故的同等責任。

同時結合工傷認定申請人劉某提交的資料，開平市A公司提交的舉證材料，醫(yī)療機構的資料、開平市公安局交通警察大隊查詢調(diào)取的材料，司徒某、賀某、劉某某的《調(diào)查筆錄》等證據(jù)互相印證，證實陸某是開平市A公司的員工，住址（居住地）：廣東省開平市某鎮(zhèn)某村某巷某號。2018年5月26日19時左右，陸某下班，駕駛電動自行車回經(jīng)常居住地，約19時30分左右，途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷，經(jīng)搶救無效死亡；陸某承擔此事故的同等責任。2018年5月26日19時30分左右，陸某在下班途中受到非本人主要責任交通事故導致的傷害，符合《工傷保險條例》第十四條第（六）項和《廣東省工傷保險條例》第九條第（六）項認定工傷的情形。

【案例啟示】

工傷保險是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險。職工有依法享受工傷保險待遇的權利。

第一，工傷認定明確規(guī)定申請時限。《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織應當在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請。本案中，2018年11月9日，劉某就陸某2018年5月26日19時30分左右發(fā)生事故受傷死亡向本局提出工傷認定申請，符合申請時限要求。

第二，交通事故非本人主要責任的界定。《工傷保險條例》第十四條（六）和《廣東省工傷保險條例》第九條（六）均明確規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的應當認定為工傷。公安機關交通管理部門對交通事故進行調(diào)查并制作的交通事故認定書，為依法出具的法律文書。我們不能擅自擴大或縮小對道路交通事故責任的劃分范圍和認定理解。本案中，開平市A公司的員工陸某2018年5月26日19時30分左右途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷，根據(jù)2018年7月23日開平市公安局交通警察大隊作出的《道路交通事故認定書》結論，陸某承擔此事故的同等責任，符合《工傷保險條例》第十四條第（六）項和《廣東省工傷保險條例》第九條第（六）項認定工傷的情形。