工傷保險基金是參保職工的公共財產(chǎn)，是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，是保命錢、救命錢，切勿?！靶÷斆鳌保_取或協(xié)助他人騙取工傷保險基金，將引來“大麻煩”。

1.騙保行為主要分為以下幾類情形：

（一）通過出具偽造、虛假疾病診斷證明、檢查（化驗）報告、病歷、處方、醫(yī)療費票據(jù)等方式，騙取或協(xié)助他人騙取工傷保險基金。

（二）通過虛假住院、掛床住院、誘導住院、過度檢查、過度治療、過度用藥、無指征檢查（治療）、虛假診斷等方式騙取工傷保險基金。

（三）通過超范圍開展康復治療活動、未經(jīng)許可開展康復治療活動、無執(zhí)業(yè)資質(zhì)開展康復治療活動等方式騙取工傷保險基金。

（四）通過亂收費、多收費、串換藥品、串換檢查（診療）項目、搭車收費、搭車檢查等方式騙取工傷保險基金。

（五）通過出具虛假《交通事故認定書》、虛構勞動關系或提供虛假證明等，騙取或協(xié)助他人欺詐騙取工傷保險基金的行為。

2.騙保會受到什么懲罰？

（一）根據(jù)《社會保險法》第八十八條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

（二）根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定：詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

（三）根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第五十七條規(guī)定：用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構、康復機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（四）根據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條規(guī)定：詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、伍拾萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”與“數(shù)額巨大”“數(shù)額特別巨大”。

3.溫馨提示

社會保險行政部門對工傷保險的監(jiān)管力度不斷加強，通過多種途徑不斷強化日常監(jiān)管手段，加大對工傷保險違法行為打擊力度。

江門市人社局提醒您：工傷保險基金屬于每一位參保人，在享受工傷保險待遇的同時，應一起抵制騙取工傷保險基金的行為。切勿為了眼前的一己私利，以身試法。