近期
省人力資源和社會(huì)保障廳出臺(tái)了
《廣東省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄
及最高支付限額(2021年版)》
(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)
在國(guó)家目錄70個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,廣東省新增電動(dòng)輪椅、截癱行走矯形器、智能電動(dòng)移位車、供氧機(jī)等42個(gè)項(xiàng)目,確定了輔助器具最高支付限額并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,探索創(chuàng)新輔助器具租賃服務(wù)辦法,將從今年5月1日起執(zhí)行。 上下滑動(dòng)完整目錄 1 新增42個(gè)項(xiàng)目全國(guó)最多 支付標(biāo)準(zhǔn)提高幅度較大 為順應(yīng)因工傷殘職工輔助器具配置需求,在國(guó)家目錄70個(gè)輔助器具項(xiàng)目基礎(chǔ)上,廣東省《目錄》新增了42個(gè)輔助器具配置項(xiàng)目,增加幅度達(dá)到60%,為全國(guó)新增數(shù)量最多,其中11項(xiàng)屬于新技術(shù)新產(chǎn)品,更好地提高工傷人員就業(yè)和生活自理能力。廣東省《目錄》確定了輔助器具配置最高支付限額標(biāo)準(zhǔn),支付標(biāo)準(zhǔn)總體水平居于全國(guó)前列,進(jìn)一步提升了工傷保險(xiǎn)保障水平。 2 率先建立最高支付限額動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制 經(jīng)地級(jí)以上市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)同意,參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工配置符合《目錄》規(guī)定的輔助器具項(xiàng)目,其在最高支付限額內(nèi)的配置費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;其所選擇的輔助器具產(chǎn)品費(fèi)用高出最高支付限額的部分,由個(gè)人自付。 為更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況,廣東省在全國(guó)率先建立支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,規(guī)定自2022年起至下一版目錄出臺(tái)實(shí)施前,每年省人力資源和社會(huì)保障廳可以根據(jù)上一年度全省居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)中的醫(yī)療保健類等相關(guān)價(jià)格指數(shù)增長(zhǎng)情況和有關(guān)輔助器具行業(yè)指導(dǎo)價(jià)格變化等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整相關(guān)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)并及時(shí)向社會(huì)公布。 3 探索創(chuàng)新輔助器具租賃服務(wù)模式 學(xué)習(xí)借鑒康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃試點(diǎn)等經(jīng)驗(yàn)做法,《目錄》選取了工傷醫(yī)療(康復(fù))期間使用頻次較高且可重復(fù)使用的10個(gè)輔具項(xiàng)目,明確工傷職工在醫(yī)療救治或康復(fù)期間需暫時(shí)性使用輔助器具,自愿使用租賃服務(wù)且不必單獨(dú)申請(qǐng)配置的,由所經(jīng)治的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(康復(fù)機(jī)構(gòu))提出意見(jiàn),可臨時(shí)性租賃使用相應(yīng)的輔助器具,符合規(guī)定的租賃費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,為工傷職工提供便捷服務(wù),提高了基金使用效率。 4 輔助器具維修費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍 《目錄》規(guī)定,工傷職工正常使用輔助器具出現(xiàn)損壞的,在達(dá)到重新配置輔助器具條件之前,可以向地級(jí)以上市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出維修申請(qǐng),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)本著安全使用、合理適當(dāng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等原則予以審核確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)同意維修的,在工傷保險(xiǎn)輔助器具裝配協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具維修費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。
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