開平市衛(wèi)生健康局“十三五”工作總結和“十四五”規(guī)劃、2020年工作總結和2021年工作計劃

“十三五”以來，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入貫徹習近平總書記關于衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展重要論述、統(tǒng)籌推進疫情防控和經濟社會發(fā)展及考察廣東重要講話指示精神，認真落實國家、省、江門市、市決策部署，在提升醫(yī)療機構診療水平和應急能力、深化醫(yī)藥體制改革等方面取得了新成效。現將“十三五”及2020年工作開展情況總結如下：

一、“十三五”主要工作成效

（一）市鎮(zhèn)村三級公共衛(wèi)生服務網絡和服務體系不斷健全。全市現有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構266間，其中政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構25間，包括綜合醫(yī)院3間、中醫(yī)醫(yī)院1間、專科醫(yī)院3間、專業(yè)公共衛(wèi)生機構4間、社區(qū)衛(wèi)生服務中心2間、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院12間；民營醫(yī)院2間。全市各類醫(yī)療機構擁有編制床位3546張,每千常住人口床位4.76張；衛(wèi)生人員總數3677人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1383人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.86人；執(zhí)業(yè)護士2165人,每千人口注冊護士2.91人；每萬人口全科醫(yī)生3人，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員6.7人。共有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生176人（含到齡返聘人員）。

（二）衛(wèi)生基礎設施不斷完善?！笆濉逼陂g，緊緊抓住國家加大衛(wèi)生健康體系硬件建設投入的有利時機，積極爭取到縣級醫(yī)院醫(yī)療能力救治、婦幼健康服務體系、基層醫(yī)療機構標準化建設等中央補助項目，在全市基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救治服務新體系。衛(wèi)生基礎設施日趨完善，市第二人民醫(yī)院和中醫(yī)院全面完成遷建工程建設項目，市中心醫(yī)院張襯大樓、水口醫(yī)院“醫(yī)聯體”建設項目、長沙社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合樓、馬岡衛(wèi)生院公衛(wèi)樓均已驗收并投入使用，市中心醫(yī)院婦產兒科大樓及婦幼保健計生中心大樓將于明年投入使用。各級財政共投入2414.02萬元用于改善村衛(wèi)生站設施條件，目前已完成124間村衛(wèi)生站的規(guī)范化建設，極大改善了基層醫(yī)療機構服務環(huán)境。

（三）醫(yī)療服務能力逐步提升。我市作為國家緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點縣，制訂并出臺了《關于印發(fā)開平市加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案的通知》，將市第二人民醫(yī)院、馬岡鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口醫(yī)院三個醫(yī)聯體分院建設成我市三個“醫(yī)療次中心”。推行遠程影像診斷網絡建設，通過搭建遠程影像診斷網絡平臺，實現患者影像診斷信息的互聯互通，患者可在基層醫(yī)療機構享受遠程影像診斷服務，有效提高了優(yōu)質醫(yī)療資源的利用率。同時市中心醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和中醫(yī)院逐步發(fā)揮帶頭作用，派出專家向各分院開展帶教查房、會診等工作。

（四）公共衛(wèi)生服務能力明顯增強。覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系基本建成，重大疾病防治和衛(wèi)生應急能力顯著增強，基本公共衛(wèi)生服務可及性不斷提高。完善了結核病歸口管治和慢性病綜合防控動態(tài)管理機制，成功啟動第四輪省級艾滋病綜合防治示范區(qū)工作，創(chuàng)建社會心理服務體系建設試點工作。強化哨點醫(yī)院的前沿監(jiān)測作用，加強對突發(fā)急性重點傳染病和新發(fā)急性傳染病以及未知疾病監(jiān)測。免疫規(guī)劃接種率維持在高水平，有效降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率。積極處置新冠肺炎疫情，疫情得到了全面控制，取得階段性成效，開展疫情常態(tài)化防控工作。開展家庭醫(yī)生簽約服務，對有診療需求的貧困人口和慢病等重點人群應簽盡簽，落實履約服務。居民健康水平顯著提高，主要健康指標優(yōu)于全國全省平均水平。愛國衛(wèi)生運動深入開展，城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境顯著改善。2019年度成功通過省級衛(wèi)生城市復審工作，5年間共創(chuàng)建省市衛(wèi)生鎮(zhèn)5個（省級3個、市級2個）、省市衛(wèi)生村810條（省級314條、市級496條）。

（五）中醫(yī)藥健康事業(yè)快速發(fā)展。我市中醫(yī)院新院已投入使用，并增設血液透析室，更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務需求。14間基層醫(yī)療機構均開設中醫(yī)館，對外開展中醫(yī)藥服務。當前，我市擁有廣東省中醫(yī)特色?？?個；江門市中醫(yī)重點專科2個；江門名中醫(yī)5人。開展中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃，目前共為基層定向培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學生5名。

（六）衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管不斷強化。嚴格規(guī)范醫(yī)療救治操作規(guī)程，建立完善醫(yī)療糾紛預防和處置機制，進一步提高醫(yī)務人員對醫(yī)療風險的防范意識，降低醫(yī)療風險事件的發(fā)生；我局受理并處理的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故均得到及時回復和處理，未因此發(fā)生重大群眾上訪事件。全面整治侵害群眾利益行為問題，以掃黑除惡專項活動和創(chuàng)建國家文明城市為抓手，大力開展打擊非法行醫(yī)行動，推進以案促管，規(guī)范市場秩序管理，“十三五”以來，出動執(zhí)法車輛5258車次，衛(wèi)生監(jiān)督員15893人次，檢查轄區(qū)內各類場所共7140間次，作出行政處罰的案件共498宗，執(zhí)行行政罰款和沒收違法所得共161.88萬元，有效規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序，營造良好的社會經濟發(fā)展環(huán)境。

（七）計劃生育政策落實到位。積極落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，全面做好出生缺陷綜合防控項目和適齡婦女“兩癌”免費篩查工作。近兩年來，共有12409人參加出生缺陷綜合防控項目篩查；完成婦女兩癌篩查11597人。同時嚴格落實計生獎勵政策，“十三五”期間共投入約1.17億元計劃生育獎勵金，實現計生獎勵政策人群覆蓋率和資金發(fā)放率100%。

二、2020年工作總結

（一）抓緊抓實疫情防控工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構按照按“一個強化六個堅持”和“十個不打折扣”的要求，認真落實防控措施，規(guī)范診療服務，把握關鍵，抓實抓牢常態(tài)化疫情防控。一是加強重點人群管控。落實重點人員核酸檢測，對境外入境人員、發(fā)熱門診患者、醫(yī)療機構工作人員等重點人群應檢盡檢，對重點行業(yè)和重點場所人員適時抽檢，其他人群愿檢盡檢，截至目前，累計核酸檢測157229人。二是加強重點環(huán)節(jié)管控。從嚴抓好醫(yī)療機構發(fā)熱門診和隔離病區(qū)規(guī)范設置和改造，嚴格落實首診負責制、預檢分診制，強化院感防控，充分發(fā)揮醫(yī)療機構“哨點”作用。三是抽調醫(yī)護員赴重點地區(qū)支援。按照上級要求，組織發(fā)動相關醫(yī)療機構選調4名醫(yī)護人員赴湖北抗疫并順利完成工作任務平安歸來，其中溫嘉強同志因表現突出，榮獲“廣東省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”等稱號。此外，還抽調2名防疫人員到香港支援疫情防控工作，10名醫(yī)務人員到廣州白云機場支援核酸采樣工作，充分展現了開平市衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)操守。

（二）扎實推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。我市組建一個以開平市中心醫(yī)院牽頭，其他市直醫(yī)院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站為成員單位的縣域醫(yī)共體。由總院牽頭，在醫(yī)共體成員單位中開展區(qū)域協(xié)同救治項目，推動基層醫(yī)院對未能及時進行手術的心?；颊哌M行溶栓治療，進一步了完善開平市區(qū)域協(xié)同救治網絡體系。目前，已舉行醫(yī)共體揭牌授牌儀式，并制定醫(yī)共體章程，印發(fā)給各醫(yī)共體成員單位。

（三）基本公共衛(wèi)生服務水平不斷提高。一是堅持基本公共衛(wèi)生服務的公益性質，著力提質增效，筑好維護居民健康的第一道屏障。通過加強法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測，不斷強化疫情處理，大力做好重大疾病和急性傳染病的預防控制工作，我市重大疾病和登革熱、手足口病等急性傳染病防控有效，禽流感、艾滋病等重點疫情控制在低水平，全市兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到95%以上。2020年，本市無甲類傳染病發(fā)生、乙類傳染病控制在國家規(guī)定的指標范圍；我市在冊嚴重精神障礙患者面訪率84.08%，管理率93.82%，服藥率86.27%，精神分裂癥患者服藥率83.71%；全市共管理城鄉(xiāng)居民電子健康檔案650019份，建檔率達到90.86%，落實2020年人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準為74元的目標。二是強化了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件防控能力，面對今年新冠肺炎疫情現象，我市制定并印發(fā)了《開平市新冠肺炎本地疫情應急處置方案》等，有效預防和控制新冠肺炎可能會引發(fā)出現的情況，同時通過在市直醫(yī)院開展新冠肺炎疫情應急處置演練，有效提高我市醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的應急反應能力、醫(yī)療診治效率及水平。

（四）衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大。為切實解決基層衛(wèi)生隊伍人才嚴重短缺、技術不高、隊伍不穩(wěn)的問題，多措并舉引流人才、精準施策穩(wěn)定隊伍。一是訂單定向培養(yǎng)衛(wèi)生人才。今年成功簽約35名定向培養(yǎng)本科醫(yī)學生已全部進入院校培養(yǎng)，并將于2024年或2025年到規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構服務至少6年。二是公開招聘衛(wèi)技人才。加強醫(yī)學人才常規(guī)招錄，我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)面向社會招聘245名醫(yī)務人員，逐步解決醫(yī)務人才隊伍薄弱問題。三是持續(xù)加強人才引進。加快引進醫(yī)學專業(yè)高層次、領軍型人才和急需緊缺專門人才，確定引進高層次人才7人，招錄碩研人才5人。四是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。建立完善人才雙向流動機制，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務骨干分期分批到上級進修培訓，積極引進上級醫(yī)師到基層服務530人，組織基層醫(yī)師接受上級培訓260人。做好2017級定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)學生的實習安排，100%完成省下達我市基層衛(wèi)生人才能力提升培訓任務。開展全科醫(yī)生特設崗位工作，引導和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事全科醫(yī)療工作。

（五）重點項目建設穩(wěn)步推進。強力推進重點項目建設，市中心醫(yī)院婦產兒科大樓及市婦幼保健計劃生育服務中心婦幼大樓建設項目確保年底前可辦理竣工驗收，目前兩個項目均已基本完成室內裝修。

（六）創(chuàng)建工作舉措有力有效。積極創(chuàng)建省級健康促進市，建成機關、醫(yī)院、學校、企業(yè)村（居）、家庭等健康促進場所533個，已按照各項評價指標開展健康細胞整治，迎接2020年省級評估考核。做好省衛(wèi)生城市復審的后續(xù)性工作，常態(tài)化開展健康教育，培育健康文明生活方式。做好城區(qū)及城鄉(xiāng)接合部病媒生物密度監(jiān)測工作，督促相關單位加強農貿市場衛(wèi)生管理。強化控煙成果，加強市直無煙機關創(chuàng)建工作。

三、“十四五”規(guī)劃

（一）提升重大疾病防控能力，全面加快發(fā)展公共衛(wèi)生體系。聚焦疾病預防控制、重大疫情防控救治領域，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。一是提升疫情發(fā)現和現場處置能力，提升病原學監(jiān)測及突發(fā)應急檢測能力。二是提升醫(yī)院救治能力。市級公立醫(yī)院發(fā)揮主要作用，加強發(fā)熱門診、傳染病檢測和診治能力、可轉換病區(qū)建設。統(tǒng)籌鎮(zhèn)級衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）能力建設，筑牢疫情醫(yī)療救治和防控網底，構建分級分層分流的疫情醫(yī)療救治網絡。三是加強市疾病預防控制中心建設。重點加強現場流行病學調查處置能力和實驗室檢測能力建設，按照國家縣級疾病預防控制機構配置標準，加大設備資金投入，逐步補齊儀器設備短板。

（二）把醫(yī)共體作為分級診療和整合服務的載體和抓手，加強醫(yī)療服務體系建設。一是深入開展分級診療制度。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“濾網”作用，將常見病、多發(fā)病、慢性病留在基層就診，真正實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。二是加強緊密型醫(yī)共體建設。積極推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設國家試點縣，全面落實縣域醫(yī)共體自主權和“六統(tǒng)一”管理，協(xié)調推進人事薪酬、藥品供應、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格調整等改革措施，建成目標明確、權責清晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質、有效運行的縣域醫(yī)共體。三是切實做好用藥保障。加強重大疾病基本用藥臨床綜合評價，推進醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用基本藥物。

（三）重點發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建立能力均衡、功能完善、普遍可及的基層醫(yī)療體系。一是積極探索醫(yī)防融合服務模式。建立以家庭醫(yī)生為核心的信息化業(yè)務應用系統(tǒng)，開展健康驛站、家庭醫(yī)生工作室建設，優(yōu)化院內服務流程，完善診前、診療、診后服務內容，開展診間隨訪、診間健教、診間簽約，探索建立以醫(yī)防融合為導向的績效分配制度。二是聚力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。持續(xù)推動各級醫(yī)院全面落實改善醫(yī)療服務行動，包括建立預約診療制度、完善遠程醫(yī)療制度、推動結果互認制度、推進區(qū)域就診“一卡通”、持續(xù)加強麻醉醫(yī)療服務、推廣多學科診療服務、豐富日間醫(yī)療服務內涵、優(yōu)化急診急救服務、提高老年護理服務質量等措施，著實提升醫(yī)療服務水平，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，患者滿意度、社會滿意度、醫(yī)務人員滿意度明顯提高，醫(yī)患關系更加和諧。

（四）促進重點人群健康，大力提升健康服務水平。一是提高婦幼健康水平。規(guī)范孕產期醫(yī)療保健服務，健全危重孕產婦轉診網絡，提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力，保障母嬰安全。強化基層衛(wèi)生院婦幼保健能力，增強孕產期檢查、產后訪視的質量水平。著力推進3歲以下嬰幼兒照護服務規(guī)范發(fā)展。二是建立完善老年健康服務體系。全面落實老年人優(yōu)待政策，優(yōu)化就醫(yī)流程，為老年人就醫(yī)提供便利服務。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合。三是大力推進精神衛(wèi)生工作。全面提升精神專科醫(yī)院服務能力，滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。四是加強計劃生育服務工作，促進人口均衡發(fā)展。堅持計劃生育基本國策，穩(wěn)定適度生育水平，全面兌現計劃生育獎扶政策。抓好流動人口計劃生育管理工作，提升流動人口計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。

（五）加快衛(wèi)生人力發(fā)展，優(yōu)先補充短缺人才。衛(wèi)生人才是實現衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的關鍵。以“強基層、建高地、登高峰”為目標，堅持增加衛(wèi)生人才數量和提高質量并重，千方百計引才育才留才。一是靶向引才。堅持精準引才、分類施策理念，聚焦高精尖缺人才，圍繞專科建設，全職引進與柔性引進并舉，聚焦實用型人才。二是整體育才。積極擴大醫(yī)學生定向培養(yǎng)規(guī)模，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科人才隊伍建設，定向培養(yǎng)基層醫(yī)學人才。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。三是聚力留才。深化醫(yī)師薪酬制度改革和基層衛(wèi)生機構職稱人事薪酬制度改革，激發(fā)衛(wèi)生人才干事創(chuàng)業(yè)的積極性，增強醫(yī)療衛(wèi)生機構對人才的吸引力。

（六）提升中醫(yī)藥建設水平，加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。一是提升中醫(yī)藥建設水平，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。進一步推動中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中升華，打造中醫(yī)“名醫(yī)”“名科”“名院”，發(fā)展中醫(yī)特色養(yǎng)生保健康復服務。二是建立健全的中醫(yī)藥管理與服務體系。建立健全中醫(yī)藥管理體系，明確中醫(yī)藥管理職能承擔單位，合理配置人員力量。

（七）完善開平市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，對接省全民健康信息平臺。一是同步對接省級健康信息平臺。按照“省級平臺與市級虛擬平臺一體建設一體部署、共用系統(tǒng)省建統(tǒng)用、平臺建設與數據采集同步進行”原則，結合“數字政府”建設，配合統(tǒng)籌建設江門市全民健康信息平臺，待省級平臺建成后，配合將有關功能、數據與省級平臺對接。二是強化信息化支撐。切實做好開平市區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺全面上線工作，推動以便民惠民、智慧醫(yī)療和綜合監(jiān)管為目標的“互聯網+醫(yī)療健康”新模式。

四、2021年重點工作計劃

（一）高站位建設健康開平。加強疾病預防控制體系建設，提高重大疫情處置能力。抓好重大疾病防控，慢性病管理和法定傳染病監(jiān)測工作。鞏固衛(wèi)生城市建設成果，高水平建設健康村鎮(zhèn)。加強健康細胞建設指導，迎接省級健康促進城市評估考核。強化重點人群健康服務，力爭居民健康素養(yǎng)水平達到標準。

（二）高質量深化綜合醫(yī)改。完善醫(yī)共體政策體系和運行機制，全面落實縣域醫(yī)共體自主權和“六統(tǒng)一”管理。完善醫(yī)共體精準銜接機制，打造“雙下沉、兩提升”升級版。協(xié)調推進人事薪酬、藥品供應、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格調整等改革措施。完善現代醫(yī)院管理制度，強化公立醫(yī)院綜合監(jiān)管，嚴控醫(yī)療費用不合理增長。引導和支持醫(yī)療機構運用智慧醫(yī)療手段，改善群眾就醫(yī)體驗。延伸衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法觸角，強化事中事后監(jiān)管，抓好“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查。

（三）高水平打造品牌服務。進一步加強人才梯隊建設力度，著重培養(yǎng)復合型管理人才、專業(yè)學科帶頭人。加強特色?？婆嘤七M專病中心建設。以家庭醫(yī)生簽約服務為途徑，推動“醫(yī)防融合”，逐步提升基層就診率。實施重大公共衛(wèi)生婦幼項目，扎實開展“兩癌”篩查，提高婦幼健康服務能力。

（四）高標準謀劃發(fā)展路徑。盯緊時間節(jié)點，質效并舉推進衛(wèi)生領域重點項目建設。推進衛(wèi)生應急體系和預警機制建設，狠抓突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控。推動卒中、胸痛、創(chuàng)傷等中心與院前急救職能融合，縮短院前急救反應時間，提高危急重癥救治能力。

開平市衛(wèi)生健康局

2020年12月18日