2017年8月,國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46號),現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下。
1.2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)。
2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高至50元。
2.中央對地方基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金補助情況。
2017年,中央將繼續(xù)對各地給予補助,補助比例不變。省級要統(tǒng)籌使用中央補助資金,加大對困難地區(qū)的支持力度。
3.2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容。
2017年,將免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,服務(wù)內(nèi)容達到14類。分別是:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病)患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、免費提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進。
4.新增人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的使用。
主要是鞏固現(xiàn)有項目,擴大服務(wù)覆蓋面,適當(dāng)提高服務(wù)補助水平,細化和完善服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量;其次是統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目經(jīng)費。
5.對免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目后的管理。
2017年,由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費安排免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進項目經(jīng)費后,兩個項目原有管理責(zé)任主體、項目內(nèi)容、實施主體、服務(wù)模式保持不變,各?。▍^(qū)、市)可參照2015年兩個項目工作任務(wù)開展有關(guān)工作,項目資金用途、撥付對象和渠道不變。
6.免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目的主要內(nèi)容。
免費提供避孕藥具項目經(jīng)費用于藥具的采購、存儲和調(diào)撥等,省級衛(wèi)生計生部門是本地區(qū)避孕藥具采購主體,省、市、縣級計劃生育藥具管理機構(gòu)負責(zé)藥具的存儲、調(diào)撥及相關(guān)工作。健康素養(yǎng)促進項目經(jīng)費用于提高居民健康素養(yǎng)水平,降低15歲及以上人群煙草使用流行率,建設(shè)健康促進縣(區(qū))、醫(yī)院和戒煙門診,開展健康科普尤其是針對重點疾病、領(lǐng)域和人群的健康教育,監(jiān)測健康素養(yǎng)和煙草流行水平,提供12320熱線咨詢服務(wù)等。
7.農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)村兩級任務(wù)分工。
2017年,原則上將40%左右的工作任務(wù)(不含免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進項目)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。
8.關(guān)于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
2017年,執(zhí)行今年2月印發(fā)的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》。
9.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金撥付方式。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金依據(jù)常住人口從中央撥付至省級后,省級參照免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目2015年工作任務(wù),安排并按照原渠道撥付資金。剩余資金全部用于開展原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,資金依據(jù)常住人口逐級從省級撥付至縣區(qū)級后,縣區(qū)級衛(wèi)生計生和財政部門要根據(jù)本地項目內(nèi)容和任務(wù)以及工作重點,確定各項服務(wù)補助或購買服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn),按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金,不得簡單按照人口數(shù)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。
10.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的使用支出。
原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施主體和資金使用主體主要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。在核定服務(wù)任務(wù)和補助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價補助的基礎(chǔ)上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金,可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。經(jīng)常性支出范圍具體見《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》(財社〔2010〕307號),主要為醫(yī)療衛(wèi)生支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經(jīng)費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
11.落實村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。
縣級衛(wèi)生計生和財政部門要加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理,鼓勵對鄉(xiāng)村兩級實行分別核算,保障村衛(wèi)生室補助資金。
12.關(guān)于考核。
進一步突出縣區(qū)考核主體作用,縣區(qū)每年至少要對轄區(qū)所有承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展一次綜合考核。2017年度項目考核工作務(wù)必于2018年4月底前完成。免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進項目將一并納入中央對省級考核內(nèi)容。