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        諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)季校園防控健康提示!
        發(fā)布日期:2020-11-16 17:29
        來源:本網(wǎng)
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        諾如病毒感染性腹瀉全年均有發(fā)生,10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)季節(jié)。冬季即將來臨,這類疾病是如何傳播?感染后有何臨床表現(xiàn)?又是如何預(yù)防的呢?這里給大家介紹一下相關(guān)知識(shí)。

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        什么是諾如病毒?

        諾如病毒原名諾瓦克病毒,屬于杯狀病毒科諾如病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,表面無包膜。

        諾如病毒具有多個(gè)基因型。根據(jù)基因結(jié)構(gòu)特征,諾如病毒被為10個(gè)基因組(Genogroup,GI‐GVI),其中GI、GII和GIV感染人,GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個(gè)主要基因組,進(jìn)一步分成30個(gè)以上的基因型。

        諾如病毒變異快、免疫保護(hù)時(shí)間短。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒,不同基因型之間無交叉免疫。

        諾如病毒具有傳染性強(qiáng),感染劑量低、排毒時(shí)間長、免疫保護(hù)時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn),使得在學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場所出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出,隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒,排毒高峰在發(fā)病后2‐5天,持續(xù)約2‐3周,最長排毒期有報(bào)道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個(gè)病毒粒子。

        諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活,可在物體表面存活2周,在水中存活2個(gè)月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果,但使用10mg/L的高濃度氯離子(處理污水采用的氯離子濃度)可滅活諾如病毒。


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        諾如病毒如何傳播?

        諾如病毒感染者,病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。

        諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人,比如處理病人的嘔吐物或排泄物,通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播;也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。


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        諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些?

        諾如病毒感染潛伏期短,通常為24-48小時(shí),最短12小時(shí),最長72小時(shí)。發(fā)病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多。

        諾如病毒感染屬于自限性疾病,多數(shù)患者發(fā)病后無需治療,休息2-3天即可康復(fù),少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無疫苗和特效藥物


        4

        諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療?

        發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉,不需服用抗生素,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充嘔吐和腹瀉時(shí)消耗的水分,補(bǔ)充糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽能幫助患者平衡補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。


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        個(gè)人與家庭如何預(yù)防?

        保持良好的手衛(wèi)生

        保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手,用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。注意:消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效,不能代替洗手。

        注意個(gè)人飲食衛(wèi)生

        喝開水,蔬菜瓜果徹底洗凈,烹飪食物要煮熟,尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。

        患病期間居家隔離

        患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天,檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者,也需居家隔離3天。患者勤洗手,保持手衛(wèi)生,盡量不要和其他健康的家人近距離接觸,尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

        做好消毒工作

        對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí),應(yīng)戴塑膠手套和口罩,避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒,避免在家庭內(nèi)造成傳播。

        患病后不要過于擔(dān)心

        諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微,持續(xù)時(shí)間短,預(yù)后良好。患者應(yīng)充分休息,清淡飲食。


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        托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位如何防控

        做好宣傳

        做好諾如病毒感染的健康教育工作,倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,倡導(dǎo)學(xué)生積極鍛煉身體,提高免疫力;利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識(shí)的宣傳。

        加強(qiáng)管理和培訓(xùn)

        加強(qiáng)飲水、食品衛(wèi)生管理,對托幼機(jī)構(gòu)等各類學(xué)校進(jìn)行嘔吐物和環(huán)境消毒方法的培訓(xùn)和傳染病知識(shí)的培訓(xùn)。

        制定傳染病防控方案和應(yīng)急預(yù)案

        學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要應(yīng)制定傳染病防控方案和應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)落實(shí)教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復(fù)課證明查驗(yàn)制度、傳染病疫情報(bào)告等制度落實(shí)。

        做好通風(fēng)消毒

        學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備充足的消毒物資及個(gè)人防護(hù)物資,定期對校區(qū)/園區(qū)公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等),重點(diǎn)部位(如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)進(jìn)行通風(fēng)換氣、清潔及消毒。

        及時(shí)隔離患病人員

        有學(xué)生/兒童嘔吐時(shí),授課老師應(yīng)立即疏散其他學(xué)生/兒童,并向校醫(yī)/園醫(yī)匯報(bào),配合校醫(yī)/園醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物,同時(shí)將發(fā)病學(xué)生/兒童單獨(dú)隔離,通知家長帶其就醫(yī)或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復(fù)課。食品加工者、護(hù)工、幼兒園保育員等從事服務(wù)類工作的患者,癥狀消失3天后再返回工作崗位。

        及時(shí)報(bào)告疫情

        校醫(yī)/園醫(yī)應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)向地段保健科及轄區(qū)中小學(xué)保健所電話報(bào)告疫情,并根據(jù)專業(yè)人員的指導(dǎo)開展進(jìn)一步的數(shù)據(jù)報(bào)送、病例管理等工作。


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        病人嘔吐物、糞便如何消毒?

        酒精對諾如病毒無效,含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置,或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗,才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。


        (來源:國家衛(wèi)生健康委)


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