組織起草醫(yī)療保障方面有關(guān)規(guī)范性文件和管理辦法。組織擬定并實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。統(tǒng)籌醫(yī)療保障政策調(diào)研工作。組織實(shí)施醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,協(xié)同推動(dòng)建立健全分級(jí)診療制度。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策,配合做好藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購(gòu)、配送和結(jié)算管理。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警和防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
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