為切實加強我市醫(yī)療保險基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，確保醫(yī)療保障基金安全、合理、有效運行。根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，市醫(yī)療保障局會同社保局、大病保險承辦機構(gòu)、第三方醫(yī)療機構(gòu)臨床專家等組成專項檢查小組，對我市定點醫(yī)療機構(gòu)開展“白加黑”式的打擊欺詐騙保專項檢查。

本次專項檢查采取日間現(xiàn)場檢查、夜間突擊檢查等方式進行，共抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干12人，到目前為止，共對11間定點醫(yī)療機構(gòu)進行13間次檢查，共探訪、核實住院病人300多名。通過實地察看、探訪在院病人、審核住院病歷及門診處方暫未發(fā)現(xiàn)掛床住院、掛名住院、疊床住院、串換藥品耗材和診療項目等違法違規(guī)現(xiàn)象。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在患者請假制度不完善、藥品管理不規(guī)范、不合理使用抗生素、醫(yī)保宣傳資料不及時更新等問題，檢查組當(dāng)場要求定點醫(yī)療機構(gòu)盡快落實整改，并完善相關(guān)管理制度。

通過此次檢查，進一步規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療保障基金用到實處，維護好老百姓的“保命錢”、“救命錢”。下一階段，我局將繼續(xù)會同相關(guān)部門加大對醫(yī)療保障基金的監(jiān)管力度，促使各定點醫(yī)療機構(gòu)自覺維護醫(yī)療保障基金安全。