醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X、救命錢”,為保障開平市醫(yī)保基金安全,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保基金管理工作,保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。開平市醫(yī)保局聯(lián)合市醫(yī)保中心于2023年10月9日-20日,對開平市中心醫(yī)院、開平市中醫(yī)院等11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展2023年開平市醫(yī)療保障基金監(jiān)管自查自糾后續(xù)復(fù)查工作。本次檢查由市醫(yī)保局黨組成員、副局長何瓊新帶隊(duì),市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員及第三機(jī)構(gòu)全程參與檢查。
為確保本次檢查工作取得實(shí)效,市醫(yī)保中心對有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的篩查與分析,并由市醫(yī)保局制定具體的檢查工作方案,對有關(guān)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。
本次檢查參考飛行檢查的形式,結(jié)合今年自查自糾情況重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過度檢查、高套分值、醫(yī)用耗材藥品進(jìn)銷存不符等違規(guī)情況及其他騙保行為。同時(shí),市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心就如何依法依規(guī)開展診療服務(wù)項(xiàng)目與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了深入交流,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全使用醫(yī)?;鸬囊庾R,提高了基金監(jiān)督檢查工作成效。
下一步,市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心將繼續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范管理意識,守好人民“看病錢”。
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