對(duì)疾病名稱進(jìn)行了調(diào)整 不再判定“疑似病例” 隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高,目前新冠病毒感染已可通過(guò)核酸和抗原檢測(cè)等實(shí)現(xiàn)及時(shí)、快速、準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況下,不會(huì)出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原學(xué)檢測(cè)較長(zhǎng)時(shí)間不能明確的情況。 增加新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性作為診斷標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型” 隨著病毒不斷變異,特別是奧密克戎毒株流行以來(lái),病毒致病力逐漸減弱,疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化,大多數(shù)感染者癥狀較輕,發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點(diǎn),十版方案對(duì)臨床分型進(jìn)行了調(diào)整,主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)重程度,分為“輕型、中型、重型、危重型”,更加符合臨床實(shí)際。 不再要求病例“集中隔離收治” 隨著乙類乙管措施的實(shí)施,新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。 進(jìn)一步完善了治療方法 將我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案,進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。 進(jìn)一步完善了重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo),對(duì)新冠病毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定,同時(shí)將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群,將生命體征監(jiān)測(cè)特別是靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。 進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念,強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè),并針對(duì)基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療,更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。 進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn),完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo),對(duì)兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。 進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對(duì)重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo),增加隨癥用藥方法,更加貼合臨床。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案,增加針灸治療方法,結(jié)合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等情況,提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措施。 調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)” 十版方案不再對(duì)感染者出院時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果提出要求,而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判。 當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),體溫正常超過(guò)24小時(shí),肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善,可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療,沒(méi)有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時(shí),可考慮出院。 調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制 疫情防控政策調(diào)整后,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感染病例的可能,十版診療方案中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。 規(guī)范處理醫(yī)療廢物,落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織對(duì)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》進(jìn)行了修訂,形成了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下:
相關(guān)附件: